Η ολική απονεύρωση είναι απαραίτητη στα μόνιμα δόντια όταν η φλεγμονή του πολφού (νεύρου) προχωράει σε μεγαλύτερο βάθος, μέχρι τα κατώτερα στρώματα των ριζών του δοντιού ή σε κάποιες περιπτώσεις οδοντικών τραυματισμών. Πραγματοποιείται αφαίρεση ολόκληρου του μολυσμένου πολφού, καθαρισμός και έμφραξη των ριζικών σωλήνων με το κατάλληλο υλικό.
Πρόκειται για μια σύνθετη διαδικασία η οποία απαιτεί περισσότερες από μία συνεδρίες.

Στα νεογιλά δόντια η διαδικασία εμφανίζει χαμηλά ποσοστά επιτυχίας, καθώς όταν επέλθει νέκρωση του δοντιού συχνά οι ρίζες απορροφώνται με αποτέλεσμα να δυσχεραίνεται η επεξεργασία των ριζικών σωλήνων και η σωστή ολοκλήρωση της θεραπείας. Η ενδοδοντική θεραπεία επιλέγεται σε νεογιλά δόντια των οποίων οι ρίζες είναι άθικτες. Όταν υπάρχουν ενδείξεις ριζικής απορρόφησης η μόνη θεραπεία είναι η εξαγωγή.